[心律失常中医证型]快速性心律失常中医证候范文
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快速性心律失常是心血管内科常见病、多发病,包括各种原因导致的过早搏动、心动过速、扑动、颤动等。本病属祖国医学“心悸”、“怔忡”范畴。详细内容请看下文快速性心律失常中医证候。
目前在临床上对此类疾病大多数采用西医治疗,其疗效确切,但其不良反应大,有致心律失常的不良反应。而中医药治疗本病具有一定优势,而治疗效果的关键是正确的辨证,探索其相关相规律,对快速而准确地辨证有重要的临床意义。
资料与方法
纳入与排除标准:中医诊断依据:⑴病名诊断:①自觉心搏异常,或快速或缓慢,或跳动过重,或忽跳忽止。呈阵发性或持续不解,精神紧张,心悸不安。②伴有胸闷不适,心烦寐差,颤抖乏力,头晕等症。中老年患者可伴心胸疼痛,甚则喘促,汗出肢冷,或见晕厥。③可见数、促、结、代、缓、迟等脉象。④常有情志刺激,惊恐,紧张,劳倦,饮酒等诱发因素。⑤血常规、血沉、抗“o”、t3、t4及心电图,x线胸部摄片,测血压等有助明确诊断。⑵证候分类:①心虚胆怯:心悸因惊恐而发,悸动不安,气短自汗,神疲乏力,少寐多梦,舌淡,苔薄白,脉细弦。②心脾两虚:心悸不安,失眠健忘,面色白,头晕乏力,气短易汗,纳少胸闷。舌淡红,苔薄白,脉弱。③阴虚火旺:心悸不宁,思虑劳心尤甚,心中烦热,少寐多梦,头晕目眩,耳鸣,口干,面颊烘热。舌质红,苔薄黄,脉细弦数。④心血瘀阻:心悸怔仲,胸闷心痛阵发,或面唇紫暗。舌质紫气或有瘀斑,脉细涩或结代。⑤水气凌心:心悸怔忡不已,胸闷气喘,咳吐大量泡沫痰涎,面浮足肿,不能平卧,目眩,尿少。苔白腻或白滑,脉弦滑数疾。⑥心阳虚弱:心悸动则为甚,胸闷气短,畏寒肢冷,头晕,面色苍白。舌淡胖,苔白,脉沉细迟或结代。⑦痰火拢心:心悸不宁,心胸满闷,口干口腻,痰黏黄稠,头晕重。舌红苔黄腻,脉滑数。
西医纳入标准:属于心动过速、期前收缩、朴动、颤动等属于快速性心律失常者。
中医排除标准:①肺胀、哮证、喘证等肺系疾病伴有心悸;②厥脱、中风、高热等其他疾病伴有心悸者。
西医排除标准:①非心脏疾病所致心动过速。如失血,高热等。②以心功能衰竭为主,心功三级以上者。③急性心肌梗死所并发的快速性心律失常。④快速性心律失常合并晕厥者。
方法:对2017~2017年住院与门诊观察病历,按照上述纳入与排除标准,共计收集病例123例,根据《标准》进行证候分类,分别与年龄、性别、病程、西医疾病等进行统计对照。其中年龄按16~40岁、40~60岁、60岁以上。病程0~6个月、6个月~1年、1~3年、3年以上。
123例患者中,男67例,女58例,年龄16~85岁,病程1天~30年,冠心病30例,高血压病21例,病毒性心肌炎25例,无明显器质性心脏病病例47例。
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