[公费医疗转诊单]省级公费医疗转诊转院协议书
【fanwen.jxxyjl.com--服务合同】
经省级医院建议、患者申请和享受单位同意，省公医办批准______同志转______医院诊断治疗______疾病，转诊时限为______月。为便于转诊费用报销，特签订以下协议：
一、商定的转诊医院特指该医院本部，凡接商定医院、转诊项目、转诊时限发生的转诊医疗费用按公费医疗规定报销；凡在该院分部、分院、联合病房、其他非商定医院和非转诊项目、本次转诊时限以外的费用不列入公费医疗报销。
二、患者须严格执行我市省级公费医疗开支范围》和《省直机关、事业单位公费医疗药品目录》的规定。超出范围的项目及药品费用由个人承担。
三、转诊的普通医疗项目按当地规定的收费标准报销，超标准部分由个人负担。转省外治疗的住院床位费，其报销标准不得超过省内规定的同类人员的最高标准（普通人员每天______元，保健人员每天______元）。
四、高额诊疗项目（含单项费用等于或大于______元的检查项目），应事先通过单位向省公医办申请。未经批准和不属我省公费医疗开支范围的项目，不列入公费医疗报销。虽属我省公费医疗开支范围，但费用高于我省标准的，按我省标准结算。
五、转诊返昌后必须在______天内凭我办转诊介绍信、发票（门诊附病历、处方，住院附出院小结及费用明晰清单）和《省级公费医疗医药费报销单》到省公医办审核报销。因材料不全无法审核的应在一个月内补齐材料后再送审核，逾期不再受理。
六、其他事宜：
以上条款由省公医办负责解释。
本协议书一式两份，自签订之日起生效。
转诊人签字：
年月日
享受单位签字（盖章）：省公医办（盖章）：
年月日 年月日
-
【家庭理财协议书简洁版】家庭理财咨询服务协议书详细阅读
甲方：_________ 乙方：_________ 公司地址：_________ 公司电话：_________ 传真：_________ 经甲方双方平等协商，现就家庭理财咨询服务的有关事宜达成以下协议： 一、甲乙双方根据平等互利的原则，由乙方负责为甲方及其家庭提供私人理财咨询服务。...
-
[法律咨询服务合同模板]法律论证咨询服务合同详细阅读
甲方（委托方）：_________ 法定代表人：_________ 住址：_________ 邮编：_________ 联系电话：_________ 乙方（受托方）：_________ 法定代表人：_________ 住址：_________ 邮编：_________ 联系电话...
-
医疗器械质量管理体系认证咨询|ISO9000质量管理体系认证咨询合同详细阅读
项目名称：iso 9000质量管理体系认证咨询 委托方（甲方）：_________ 咨询方（乙方）：_________ 签订地点：_________ 签订日期：_________年_________月_________日 一、咨询的目的和范围 1．甲方为提高质量管理水平，建立健全质量...
-
食品经营许可证咨询服务_经营许可证代办咨询服务协议书详细阅读
甲方：_________ 乙方：_________ 一、双方本着平等互利，诚实信用的原则，经友好协商签订本协议。 二、乙方同意按照本协议的规定，授权甲方代为其办理_________经营许可证。 三、甲方向乙方提供的代办咨询服务范围如下： 1．为乙方代办_________经营许可证。...
-
美国城市居民住宅|烟台市城市非居民住宅供用热合同详细阅读
合同编号：_________ 签约地点：_________ 签约时间：_________ 供热人：_________ 用热人：_________ 为了明确供热人和用热人在燃气供应和使用中的权利和义务，根据《中华人民共和国合同法》等有关法律、法规和规章，经供、用热双方协商，订立本合同，以...
-
【业主咨询工程师标准服务协议书通称】业主、咨询工程师标准服务协议书详细阅读
本协议书于_________年_________月_________日由_________（下简称“业主”）为一方与_________（以下简称“咨询工程师”）为另一方签订。鉴于业主欲请咨询工程师履行某些服务，即_________并已接受咨询工程师...
-
【财务顾问服务协议书】常年财务顾问协议书详细阅读
甲方：_________ 法定代表人：_________ 地址：_________ 乙方：_________ 法定代表人：_________ 地址：_________ 根据《中华人民共和国公司法》、《中华人民共和国证券法》、《商业银行中间业务暂行规定》等有关法律、法规的规定，甲方决定...
-
直线电话英文缩写_直线电话自备自维协议书详细阅读
用户_________（以下简称甲方）征得属于_________营业范围内的自备自维用户_________（以下简称乙方）的同意，在该户所在的_________路_________弄_________号内安装直线电话_________线，号码为：_________。_________（以下简称丙...
-
危重疾病治疗协议书|疾病治疗合同协议书详细阅读
甲方：_________ 院长：_________ 地址：_________ 电话：_________ _________ （夜） 邮编：_________ 乙方（患者姓名）：_________ 性别：_________ 年龄：_________ 身份证号...
-
环境综合管理体系中财务部_质量与环境综合管理体系认证咨询合同详细阅读
项目名称：质量与环境综合管理体系认证咨询 委托方（甲方）：_________ 咨询方（乙方）：_________ 签订地点：_________ 签订日期：_________年_________月_________日 一、咨询的目的和范围 1．甲方为提高质量与环境综合管理水平，建立健全...