[医院护理部十三五发展规划]2020护理部十三五发展规划书

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　　为认真贯彻落实党的xx大精神和国家公立医院改革的各项方针和政策，全面落实科学发展观，坚持以病人为中心，以质量为核心的原则，以医疗质量、服务质量、医疗安全为重点，不断促进医院标准化、科学化和规范化建设，不断开创医院工作新局面，努力实现医院跨越性发展，特制订“十三五”发展规划。

　　一、指导思想

　　以毛泽东思想、邓小平理论和科学发展观为指导，深化公立医院改革，以构建和谐社会为出发点，以达到三级乙等医院技术水平为目标，坚持“以人为本、诚信服务，把医院做精做强”的办院总则，突出“科技兴院、人才立院、质量建院、管理强院”的四大战略重点，推进医疗、教学、科研的同步发展，建立与市场经济体制相适应，与社会和科技进步相适应，与群众医疗需求和经济承受能力相适应的医疗服务体系，为群众提供优质、便捷、经济的医疗服务，为巨野卫生事业的健康发展作出积极贡献。

　　二、总体要求

　　一、医院功能定位

　　目标定位：立足巨野，面向发达地区，以“二级医院参照三级管理”为契机，争创“三级乙等”医院。

　　市场定位：确保基本医疗，满足特需服务。

　　服务定位：以人为本，以保障人民健康为中心。

　　技术定位：人有专长，科有特色，院有重点，全面发展，逐步开展三级医院技术项目。

　　二、发展思路

　　根据国家卫计委《三级医院评审标准和实施细则》，按照“规模适度、做精做强、稳健经营、横向协作、滚动发展”的总体思路，实施“创名院、建名科、树名医”的“品牌”战略。着眼于巨野县101万人口和周边地区的基本医疗服务和特需医疗服务，力争使本地病人不出县，逐步拓展服务半径，向周边地区辐射。坚持以病人为中心，以人才培养为基础，保持和发展原有重点专科的特色，推动和建设一批新的重点专科和专病治疗技术，整合学科结构，注重内涵建设，着力提升医疗、科研、教学水平，强化依法、以德治院，全面提高人才、技术、科研、教学、管理、质量、服务、文化、生态、信息十大品位。

　　三、办院方针

　　1、坚持“为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务”的“两为”方针。坚持全心全意为人民健康服务的办院宗旨。

　　2、在积极呼吁政府加大投入和支持力度的同时，更要立足于自力更生，走自我生存、发展与完善之路。

　　3、用科学发展观指导医院各项工作，顺应健康需求变化，拓展医院社会责任。

　　4、以提高医疗质量为核心，打出医院品牌，树立医院信誉，把医院做精做强。

　　5、向管理要效益，对医院人、财、物实行全面科学管理，挖掘内在潜力，降低运行成本，减轻病人负担，实现优质、高效、低耗、便捷、舒适服务。

　　四、经营模式

　　经营模式： 社会责任与经济效益协调发展，实行院长负责制，院科两级管理。

　　经营措施：流程设计合理，服务行为规范，依法治院，以德管院，逐步形成 “严谨的管理体系，严明的工作标准，严密的操作规范，严格的评估考核，严肃的劳动纪律，严厉的奖惩措施”的“六严”体系。

　　经营途径：抓管理、抓人才、抓创新、抓质量、抓服务、抓环境。构建学习型、创新型、和谐型、科技型、节约型医院。

　　三、目标与任务

　　一、主要目标

　　“十三五”期间，争取建成“总体布局合理、资源配置优化、学科建设、医疗技术优良、科研教学配套、医疗服务满意”的集医疗、预防、教学、科研、康复等功能于一体的“三级乙等医院”。

　　二、主要任务

　　1、深化医院改革。

　　根据国务院办公厅《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发(20xx)38号)文件精神，积极开展公立医院改革。

　　⑴加强绩效考核，突出岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和满意度等指标，将考核结果与人员的岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩。

　　⑵加强医疗质量，强化医疗安全，积极发挥第三方作用，缓解医患矛盾。

　　⑶逐步建立分级诊疗制度，加强全科医师培养，构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

　　⑷建立多学科综合门诊，逐步实现预约诊疗、分时段就诊、门诊流量实时监测、错峰就诊、检查结果共享、医保费用即时结算等功能。

　　⑸逐步完善用药管理，药占比控制在35%以下，严格控制高值耗材的不合理使用，严禁给科室设定创收指标，人员薪酬不得与收入挂钩。

　　⑹加强强基工程和对口帮扶工作，积极与县内二级医院签订帮扶协议，如县中医院、北城医院等。

　　⑺逐步开展三级医院技术项目，积极实施单病种、临床路径管理模式，使单病种不少于100个，临床路径达到出院病历的30%。

　　⑻进一步完善药品零差价销售模式，破除以药补医机制。

　　⑼加强医院信息标准化建设，逐步达到医院信息化7级标准。

　　⑽加强远程医疗系统建设，强化远程会诊、教育等服务功能。

　　2、医疗工作

　　⑴加强重点学科建设，达到“三乙”医院专科技术水平。

　　⑵成立医疗中心，形成特色优势。如肿瘤治疗中心、康复医疗中心、急救中心、疼痛治疗中心等。

　　⑶提高临床、医技的业务技术档次和科技含量。

　　⑷逐步增加技术人力配备，基本达到“三乙”标准要求。

　　⑸提高医疗质量与工作效率，各项指标达到“三乙”标准。

　　⑹提高护理质量，使之与医疗同步发展。

　　⑺拓展临床、医技科室发展空间，以检验科为中心，成立重点实验室。

　　⑻确保医疗安全，不发生负主要责任的重大医疗事故。

　　3、科研教学

　　⑴提高以多发病、常见病、疑难病防治研究为主攻方向的科研水平。

　　⑵课题和科研成果数量有明显增长。“十三五”期间争取立项课题：省部级≥1项，厅市级≥10项，每个重点专科须有1个以上科研课题。科研成果：省部级≥1项，厅市级≥15项。每年发表学术论文≥60篇。

　　⑶积极创建医学院非直属附属医院，建立一支以硕士以上学位、副主任医师为骨干的兼职临床教师队伍，争取承担本科大四理论教学、临床见习任务。

　　⑷抓好继续教育，承担省、市级多项I类学分继续教育项目。

　　⑸强化在职教育，提高员工的整体素质。

　　4、人才队伍建设

　　⑴建立优秀人才的培育机制和激励机制。重视学科带头人建设，有计划选拔、培养、引进重点学科带头人、后备重点学科带头人和专业技术拔尖人才。

　　⑵加强人才梯队建设，优化人员学历结构。经过五年努力，使行政管理人员、专业技术人员的人才梯队和职称结构趋于合理，各类人员的学历层次达到“三乙”标准要求，保证医院的可持续发展。

　　5、基础设施建设

　　⑴积极筹建医院新院区。根据医院发展需要，另选新址建新院，在麒麟大道和青年路之间，苏南商贸城西邻。占地面积173.8亩。一期工程设计有综合病房大楼、门诊楼、医技楼、科研教学楼、后勤楼等功能用房。设计建筑面积127000平方米，开放床位1200张。二期工程设计有内科系统病房楼，建筑面积60000平方米，开放床位600张。全部工程完成后，总建筑面积约190000平方米，总开放床位1800张。使医院规模与布局更适应现代化医疗中心的需要，做到流程方便、功能到位、布局合理，并预留发展空间。

　　⑵引进高、新、尖医疗设备，购置数字化大平板多功能DR、派特CT、血液分析流水线系统等，提高医疗设备的利用率和完好率。

　　6、建立完善现代财务管理制度。逐步实现全面预算管理、医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成本核算等管理模式，为领导决策提供科学依据。加强医疗服务价格管理，努力降低运行成本，增收节支，业务收入力争达到5-6亿元。

　　7、完善总务后勤服务体系。确保安全生产，确保医院水、电、暖的正常运行和后勤物资供应，部分科室逐步实行社会化管理。

　　8、进一步加强医院信息化建设。完善门诊病历系统、手术麻醉系统、门诊预约、门诊流量实时检测系统、心电网络系统、门诊输液系统、移动查房等信息化管理体系，基本实现信息化医院。

　　9、扎实推进“优质护理服务示范工程”活动。逐步实现优质护理服务病房全面覆盖。加强护士依法执业管理，持证上岗率达100%，床护比≥1:0.4，全院护士总数与实际开放床位数之比≥1:0.6。加强专科护士培训，手术室、急诊科、供应室、ICU等专科护士培训率≥20%，护士岗位培训率95%以上。扩大服务领域，实行出院患者回访和延续护理服务。

　　10、加强医院感染管理。深入贯彻落实《医院感染管理办法》等法律、法规，建立健全管理体系和各项规章制度，加强医院感染实时监控，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。

　　11、加强党建与群团工作。明确思想建设、组织建设、作风建设、反腐倡廉建设和制度建设的目标和任务，坚持学习制度和“三会一课”制度;加强精神文明建设和“志愿者服务”活动，保持“省级文明单位”荣誉称号;加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质;加强医院文化建设，构建和谐平安医院，确保医院健康、和谐发展。

　　12、加强工会工作管理。充分发挥工会的维护、参与、建议、教育四项职能和工会联系职工的桥梁、纽带作用。积极开展院务公开、职代会制度、征集合理化建议和“创先争优”等创建活动，进一步加强民主管理工作。

　　13、加强计划生育管理。进一步加强妇产科和B超室的管理，杜绝选择性终止妊娠和胎儿性别鉴定。不断完善计划生育各项规章制度，层层签订人口目标责任书和个人保证书，保证我院计划生育工作的顺利开展。

　　14、加强综合治理，创建平安医院。积极开展消防培训、演练，加强对安全生产重要设施、设备的日常管理及维护保养，经常性对消防监控室、压力容器、氧气站、危险品仓库、医疗设备、配电室、电梯、水、电、气设备，易燃易爆、毒麻药品、消防设施等重要部门和设施进行安全检查，及时排查安全隐患，确保平安医院的顺利创建。

　　15、逐步提高医院员工的社会福利待遇。

　　16、提高医院的综合满意度，树立良好的社会信誉。

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