[2010年血防部省联动]2010年血防办血防工作总结

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　　2010年是实现《血吸虫病综合治理重点项目规划纲要（2010～2015年）》提出的防治目标的第一年，今年以来，我们贯彻“预防为主、标本兼治、综合治理、群防群策、联防联控”的方针，围绕巩固血吸虫病疫情成果，加强管理，逐项落实工作任务，狠抓防治工作质量，突出重点，以点带面，较为出色地完成了全年度各项血防工作任务，血防工作呈现出良好的态势。现将我区2010年度血防工作开展情况汇报如下：

　　一、保质保量，开展查螺工作。

　　为了认真做好我区血防的查、灭螺工作，进一步为后期急性防控工作打好基础。今年，我办把查、灭螺工作作为今年上半年的工作重点，从3月16日起，我们组织站内血防预防人员和各乡镇血防专干组成的查螺小组，进行为期25天的查螺工作。对29个行政村进行逐村调查，共计投入293个工日，出动义务工153个。到4月10日，全区完成查螺面积4818.1千平方米（其中垸内542.5千平方米，垸外4275.6千平方米），占任务数的102.2%。垸外查螺10579框，确定有螺面积4175.6千平方米，查到活螺3688只，阳性钉螺8只，确定阳性螺点6处（琴棋乡北港村外洲），阳性钉螺点面积共37.8千平方米；垸内查螺4290框，未查到钉螺。

　　二、规范操作，开展灭螺工作。

　　4月20日-5月17日，我办雇请农民工15人，用了3台灭螺机、4台割草机对全区垸内有螺面积、垸外阳性螺点及人群易于接触疫水的地段进行为期25天的药物灭螺工作，药物灭螺采用喷洒法。喷洒前先清除灭螺区域内的植被，将杂草等植物齐根割下后即集中进行填埋或药物浸泡处理，防止钉螺藉此扩散。共计投入220个工日，完成灭螺面积1310.9千㎡，其中垸外1193.7千㎡，垸内117.2千㎡，占任务数的100%。6月25日完成灭蚴面积576.5千㎡。

　　三、认真开展血防宣传月活动。

　　为认真开展2010年血防宣传月活动，提高疫区人民群众血防知识水平和防护技能，提高疫区人群血吸虫病检查、化疗的依从性，降低人群血吸虫病感染率，今年4月2日，区卫生局血防办专题研究安排血防宣传教育工作，并下发了《屈原管理区2010年血防宣传月活动方案》[屈卫发（2010）07号]的文件。

　　1、我们充分发挥村血防卫生室健教宣传窗口作用，以疫区行政村为单位开展血防宣传工作，在今年4月份，由乡村医生入户对村民发放了我办自制的《防治血吸虫病村民须知》传单28000份。向村民广泛宣传血吸虫病防治知识，使我区村民进一步掌握了血防知识，树立了健康防病意识，大大地减少了接触疫水的频率。

　　2、大力开展《血吸虫病防治条例》的宣传工作，一是在全区大街悬挂“管好人畜粪便是控制血吸虫病传播的关键”、“贯彻落实《血防条例》，依法实施洲滩禁牧”、“贯彻落实《血防条例》，消灭血吸虫病传染源”、“ 改厕改水，推行家畜圈养，控制血吸虫病流行”等横幅80条，在每个乡镇张贴10张以上宣传标语；二是出动两台宣传车，从4月18日起，连续一个星期不间断的在城乡巡回宣讲《条例》的主要内容；三是在区电视台开辟《条例》宣传专栏，区血防领导小组主要负责人发表电视讲话。四是五是4月4日组织开展“全民血防月”宣传活动，在6个乡镇举办法制宣传大型活动，设立《血吸虫病防治条例》宣讲台、法制咨询台、血吸虫病义诊台、血吸虫病防治知识光碟播放台及宣传单发放台，摆放《条例》及血吸虫病防治知识宣传板、画16块。共发放《条例》及血吸虫病防治知识宣传单15000份、咨询XX人、义诊800人、接受血防健康教育达10000人次。

　　四、整体联动，抓好血防健康教育。

　　①血防知识培训：根据今年血防知识培训的部署和安排，我办于7月16-17日在屈原党校举办全区中小学校教师血防培训班。全区220名中小学校教师参加了培训班。通过血防知识培训班，增强了我区中小学校教师的血防意识，进一步提高了全区中小学校教师血吸虫病防治知识的水平，有效地发挥血防宣传教育的作用。

　　②血防健康教育：开展血防健康教育，是提高血防自我保护意识的主要方式，健康教育是控制新发生血吸虫病例的有效手段，特别是加强对中小学生的血防健康教育，是防止急性血吸虫病发生的关键。今年5月24日，区卫生局和教育局联合对疫区各中小学校下发了《关于加强中小学生急性血吸虫病预防控制工作的通知》[屈卫发（2010）17号]的文件。区教育局非常重视和支持，把血吸虫病防治知识列入了中小学生的必修课，并把我办制作的《中小学生血防知识》教材11300份，发放给中小学生，确保人手一册。5-6月份全区中小学校认真开展血防教育“五个一”活动，开展形式多样化的血防健康宣传教育活动，寓教于乐。由于部门协作，严格管理，措施得力，从而使我区中小学生急性防控工作得到了有效保障。

　　五、全力以赴，狠抓急性防控工作。

　　为了认真做好急性防控工作，确保我区不发生一例急性血吸虫病人，我们采取了一系列有效措施：一是汛前对易感地带阳性螺点普遍进行了药物灭螺处理，根据水位变化情况及时对易感地带进行了氯硝柳胺缓释球灭蚴；二是区教育局把中小学生急性防控作为工作重点，明确了各中小学校在健康教育、学生监管、疫情报告等方面的工作职责；三是为了及时掌握疫情、控制疫情，5月16日，卫生局下发了《关于实行急性血吸虫病防治工作责任制及疫情报告制的通知》的文件，明确要求，全区各医疗单位及个体诊所要认真做好急性血吸虫病疫情报告和监测工作，并把急性防控工作层层分解，具体落实到乡到村，明确到各责任人；四是在人畜活动频繁的高危地带，设立13个“血吸虫病防护哨卡”，由乡村医生对易感环境进行分段包干，定期巡查，掌握感染季节人群入湖活动情况，定期排查接触疫水的人群。对哨卡、巡查和排查中登记的有疫水接触史者，及时进行早期预防性化疗。五是准备了3000支防护膏，对特殊人群和防汛抢险人员做好防护准备。到目前为止我区未发生急血感染疫情。

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　　六、开展水上流动人员防治工作。

　　为了贯彻落实《血吸虫病防治条例》，控制血吸虫病传染源，切实做好我区春季禁渔期渔船民等水上流动人员血吸虫病防治工作，在禁渔期我办积极与交通、水利、渔政部门取得联系，共同开展调查、掌握情况，6月份共调查910人，完成渔船民查病723人，血检阳性114人；粪检人数182人，粪检阳性68人，人群感染率5.89%；化疗渔船民876人，并对渔船民等水上流动人员进行《血吸虫病防治条列》的宣传，在渔民聚集点张贴血防条例宣传横幅9条，发放宣传资料1000份，设立血防警示牌9个。通过以上工作进一步增强了渔船民的自我防护能力和健康意识。

　　七、严格标准，做好常规及病人数推算查病工作。

　　①常规人群查病：9月25日10月至29日，我们对全区13个村进行了血吸虫病常规查病工作。共计查8059人，血检7010人，受检率达87.0％。血检阳性403人，血检阳性率5.75%；粪检340人，粪检阳性107人，粪检阳性率31.5%；居民感染率为1.81%。

　　②病人数推算：为了科学掌握全区血吸虫病病人数和血吸虫病疫情变化趋势，为制定血吸虫病防治对策、评价防治效果提供依据，根据卫生部《血吸虫病病人数调查及推算方案（试行）》，我们结合常规查病工作对4个病人推算抽样村（港南村、汨江村、新悦村、荷花村）进行了查病，血检1683人，血检阳性137人；粪检128人，粪检阳性42人；样本村人群感染率为2.67%。根据抽样结果，推算我区还有血吸虫病人1716人。

　　八、控制传染源，打好一场化疗仗。

　　①为了控制急性血吸虫病的发生，从6－10月份我们对531名接触疫水的人群进行了血吸虫病应急化疗。6月份对876名渔船民等水上流人员开展了化疗。

　　③10月10日，我办组织15名包村的乡村医生进村入户，以化疗村为单位设立化疗点，逐户逐人登记造册，向符合化疗条件的人员投药，做到“送药到手，看服到肚，服后再走，回访到户”。到10月30日化疗工作全部结束，共计化疗7254人，化疗覆盖率达95.6%。

　　今年共化疗9201人（水上渔船民876人，查病阳性化疗540人，应急化疗531人，常规化疗7254人），完成任务100.19％。

　　九、综合治理，控制传染源。

　　①灭净垸内钉螺：为了积极、稳妥地逐步消灭垸内有螺面积，我们根据《屈原管理区XX-2015年垸内灭螺工作计划》，把河市镇星湖村谢江口沟渠（60.0千㎡）作为2010年垸内灭螺的工作重点，力争在今年消灭垸内有螺面积60.0千㎡。其具体措施是：在春季严格按照灭螺的要求全面药杀一次，秋冬季再次进行药物喷洒、铲草药物浸杀。通过反复药物喷杀和浸泡，以期达到彻底消灭钉螺的目的。

　　②协助爱卫办改厕：为贯彻落实《血吸虫病防治条例》，促进以传染源控制为主的综合防治策略的实施，狠抓传染源控制，今年我办协助区爱卫办进行农村改厕。我们以“喝卫生水，上卫生厕所，居住卫生环境”为主题，切实有效、全方位、多层次地开展宣传工作，专门印制了农村改厕宣传折页和宣传单1000多份，送发到农民手中。凤凰乡是我区改厕工作的重点乡镇，针对凤凰乡的实际情况，我们按照“先易后难、循序渐进”的原则，按照专业改厕施工小组进村入户，做好示范厕所，再以点带面，全面推广施工。截至11月底，累计完成横港村100户改厕任务，完成任务100％。

　　十、严格落实，开展晚血救治工作。

　　对晚期血吸虫病人实施医疗救助，是党和政府以人为本，建设和谐社会的一项重要举措。为了认真落实《湖南省晚期血吸虫病人治疗救助实施办法》，今年我们具体作了如下工作：一是加强对本地晚血病人救治工作管理，认真履行审批手续，加强对晚期血吸虫病人治疗救助定点医院监管，及时掌握本地晚血病人救治工作开展情况，二是及时对晚血病人救治情况进行公示，屈原人民医院（定点医院）每季度在医院门诊大厅的醒目地方对本院上季度救治的晚血病人救治情况进行公示。三是严格救治对象，今年屈原人民医院（定点医院）严格按省晚期血吸虫病人治疗救助技术专家指导小组筛查确定了符合救治条件的晚血病人的名单进行救治。目前已有89名晚血病人完成了救治。

　　今年，经过全区血防人员的不懈努力和各部门的密切配合，尽管取得了一定的成绩，疫情回升势头得到了遏制，但我们已经清醒的认识到，当前我区血吸虫病防治形势依然比较严峻，血防工作还面临着诸多突出问题和困难。

　　1、防治队伍力量薄弱。我区血防机构的基础差，从事血防预防工作的人员只有2人，乡镇血防专干5人，且都是兼职，再加从事血防预防工作的2位人员都兼职卫生局的其他事项，工作的事多，难以全心全意扑在血防上。

　　2、传染源控制还不完善。血吸虫病流行区域广，落实传染源控制措施有待进一步完善，农村改水改厕、家畜的管理没有很好的配套跟上，不能有效管好人畜粪便，容易造成人、畜反复感染。

　　3、健康教育不够深入。人们的血防认识和血防知识不足，疫区群众一些生产、生活习惯难以改变，传染源不能得到有效控制，也易导致血吸虫病的传播和流行。

　　4、大血防没有协调统一。血防是由卫生部门牵头，但血防办下放到卫生局，似乎权限也缩小，水利、农林、农机、畜牧等部门各自为政，各自争资立项、各自实施项目，血防的大统一也难。

　　5、卫生血防在综合治理方面没有新突破。卫生血防在综合治理方面只有查、治、灭、管、防，似乎说到传染源控制就是畜牧部门的事，说到消灭垸内有螺面积就是农业部门的事，卫生血防对于传染源控制和垸内有螺面积消灭等事项没有主动权，自己也没有新举措、新突破，只有干等。

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