疾控中心死因监测工作总结|疾控中心鼠疫监测工作总结

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　　鼠疫是鼠疫耶尔森菌引起的严重危害人类身体健康的自然疫源性疾病，发病急、传播快、病死率高、传染性强，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病。我市1941年曾遭受日本帝国主义鼠疫细菌战的侵袭，造成了大量人员死亡和鼠间鼠疫的流行，1990年和1991年我市应用放射免疫法，曾从3份褐家鼠血清中检出鼠疫f1抗体。为了掌握我市疫情动向，严防鼠疫历史疫源地死灰复燃和鼠疫的传入， 2010年我们根据《湖南省2010鼠疫监测实施方案》和《湖南省鼠疫监测工作目标管理考评方案（试行）》，开展了鼠疫监测工作，现将监测工作总结如下：

　　一、监测工作的组织与实施

　　（一）监测工作部署与培训

　　1、健全监测队伍，制定工作计划

　　中心有领导分管此项工作，流病科、检验科负责具体实施，2010年2月制定了鼠疫监测工作计划。

　　2、召开工作会议，制定监测方案

　　为全面落实鼠疫监测工作，确保监测工作完成，根据《湖南省2010鼠疫监测实施方案》，中心制订了《常德市2010年鼠疫监测实施方案》。

　　3、积极参加和举办各种鼠疫防治知识培训

　　(1)参加上级鼠疫防治知识培训、会议

　　①2010年4月20日，参加了省疾控中心重点传染病防控工作会议；

　　②2010年8月27-28日，中心主任参加了省卫生厅召开“第十九届中国南方鼠疫联防工作会议”。

　　（2）举办有关鼠疫的知识培训、会议

　　4月29-30日，中心召开了全市疾控业务工作会议，安排部署了鼠疫等重点疾病监测工作；6月初，中心组织专家在石公桥镇中心卫生院主办防保人员和当地群众鼠疫相关知识培训会议，培训知识包括鼠防诊断治疗、消毒防护隔离、预防控制、疫情报告等，并重点强调了鼠疫预防“三报、三不”，对鼠疫疫情的早发现、早报告、早隔离、早治疗起到了十分积极的作用。

　　（二）监测经费的使用与管理

　　2010年，中央财政转移支付的鼠疫监测专项经费10.2万元已拨付到位，市财政配套拨款2万元，中心严格按照国家卫生部、财政部以及省卫生厅和省财政厅的要求，专款专用，保证了监测工作的正常开展。

　　二、监测内容

　　（一）人间鼠疫监测

　　1、监测范围：

　　以鼎城区石公桥镇为中心，半径5～10km所及范围内的村。

　　2、监测任务

　　（1）做好鼠疫防治知识的宣传，严格执行疫情报告制度，执行鼠情疫情“三报”制度，即对监测区内发现的疑似鼠疫病人、急死病人和不明原因大量死鼠（以及其它野生动物）及时报告。

　　（2）正常人群血清学监测：6-9月份在监测范围内采集正常人血清标本200人份。

　　（二）动物间鼠疫监测

　　1、监测时间：6～9月份每月上旬。

　　2、监测范围：以鼎城区石公桥镇为中心，半径5km所及村，发现阳性材料，以阳性点为中心外展5km。

　　3、鼠数量监测

　　（1）家栖鼠类与数量：在鼎城区石公桥镇每一监测月份选择50户居民有代表性的房间100间，每间房夜间布笼一个，以油条为诱饵，连续布放3天，4个月至少1200笼次，若发现捕了鼠及时送实验室（取鼠后继续放诱饵捕鼠），计算捕获率，进行鼠种鉴定。

　　（2）野鼠种类与数量：鼎城区石公桥镇每一监测月份选择1～2种有代表性生境，每种生境布鼠笼100笼，用油条做诱饵，连续布放3天，4个月至少1200笼次，计算捕获率。对捕获的鼠类等动物进行标本制作。根据动物的种类，每种动物制作1-2个标本，以后每年发现新的动物种类制作新标本。

　　4、媒介昆虫监测

　　鼠体蚤：捕获的活体鼠单只装袋，乙醚麻醉后梳检，每月梳家、野鼠至少30只（其中野鼠至少8只），4个月至少120只以上。计算鼠体蚤平均指数和染蚤率。对梳检蚤进行分类鉴定，根据种类制作玻片标本，每类制作至少2个标本，以后发现新的蚤类制作标本。

　　5、血清学监测

　　对所捕获的老鼠全部采血并分离血清保存。

　　三、监测结果

　　（一）人间鼠疫监测

　　1、因地制宜，广泛开展多种形式的鼠疫防控健康教育。6月初，中心组织专家在石公桥镇召开防保人员和当地群众培训会议，向当地群众发放鼠疫宣传册3500份、宣传单6000份。

　　2、健康人群血清学检测

　　2010年共采集健康人群血清202份，采用鼠疫间接血凝试验，检测鼠疫f1抗体全为阴性,年龄性别、职业分布分别见表1、表2。

　　表1 健康人群血清鼠疫抗体检测年龄性别分布表

　　性别

　　年 龄（岁）

　　阳性

　　0-15

　　15-50

　　>50

　　合计

　　男

　　32

　　34

　　39

　　105

　　0

　　女

　　37

　　26

　　34

　　97

　　0

　　合计

　　69

　　60

　　73

　　202

　　0

　　表2 健康人群血清鼠疫抗体检测职业分布表

　　性别

　　职业

　　阳性

　　农民

　　学生

　　教师

　　合计

　　男

　　70

　　32

　　3

　　105

　　0

　　女

　　60

　　37

　　0

　　97

　　0

　　合计

　　130

　　69

　　3

　　202

　　0

　　（二）动物间鼠疫监测

　　1、监测县基本情况：

　　监测县名称：常德市鼎城区,人口:851539万人,总面积：2451平方公里,以农业生产为主。气候温暖,四季分明，平均气温在20℃。监测点名称：常德市鼎城区石公桥镇，总面积：58.61平方公里。

　　2、鼠密度及鼠种构成

　　（1）监测点6～9月共布放鼠笼2400笼次，共捕鼠128只，总捕获率5.33%；优势鼠种以褐家鼠为主（81.25%），其次依次为小家鼠（17.97%）、黄胸鼠（0.78%）。其中室内布笼1200笼次，捕鼠83只，鼠密度为6.92%，优势鼠种为褐家鼠（73.49%），其次为小家鼠（25.30%）、黄胸鼠（1.20%）。野外布笼1200笼次，捕鼠45只，鼠密度3.75%，优势鼠种同样为褐家鼠（95.56%），其次为小家鼠（4.44%），见表1。

　　表3 2010年湖南省常德市鼎城区宿主动物密度及种类12

　　监测点

　　生境

　　布笼（笼）

　　捕鼠（只）

　　捕鼠率（%）

　　分 类（只）

　　褐家鼠

　　小家鼠

　　黄胸鼠

　　石公桥镇

　　室内

　　1200

　　83

　　6.92

　　61

　　21

　　1

　　野外

　　1200

　　45

　　3.75

　　43

　　2

　　0

　　合计

　　2400

　　128

　　5.33

　　104

　　23

　　1

　　2010年6-9月每月布笼600笼次，捕鼠率分别为5.50%、6.60%、4.83%及5.00%，监测点宿主动物密度及分类调查分月统计见表4

　　表4 2010年湖南省常德市鼎城区鼠疫监测点宿主动物密度及种类按月统计表

　　监测点

　　月份

　　布笼（笼）

　　捕鼠（只）

　　捕鼠率（%）

　　分 类（只）

　　褐家鼠

　　小家鼠

　　黄胸鼠

　　石公桥镇

　　6

　　600

　　33

　　5.50

　　25

　　8

　　0

　　7

　　600

　　36

　　6.00

　　29

　　7

　　0

　　8

　　600

　　29

　　4.83

　　25

　　3

　　1

　　9

　　600

　　30

　　5.00

　　25

　　5

　　0

　　合计

　　2400

　　128

　　5.33

　　104

　　23

　　1

　　3、动物血清学检测

　　2010年共捕鼠128只，采集血清标本128份，采用鼠疫微量间接血凝试验(pha)检测鼠疫f1抗体，结果均为阴性。

　　4、鼠类标本制作

　　对捕获的鼠类进行标本制作，根据本地鼠的现有种类，每种鼠最少制作了1个标本，今年共制作3个鼠类标本，其中：褐家鼠、黄胸鼠、小家鼠各1个。

　　5、媒介昆虫监测结果

　　鼠体蚤：捕获的活体鼠类单只装袋，乙醚麻醉后梳检，每月梳家、野鼠至少30只（其中野鼠至少8只），4个月共梳检128只，捕获跳蚤3只（不等单蚤），鼠体蚤平均指数为0.01，染蚤率为2.34%，制作跳蚤标本3只。

　　6、鼠疫防治管理信息系统的使用情况

　　中心明确一名专业人员负责鼠疫防治管理信息系统的录入工作,按照“湖南省鼠疫防治管理信息系统数据录入要求规范”开展工作, 每年年初将本级从事与鼠疫防治工作有关的业务人员基本信息录入或更新。对监测点的信息进行了维护。及时上传年度监测工作计划、总结和录入监测数据。

　　四、分析与讨论

　　2010年，我们根据《湖南省2010鼠疫监测实施方案》和《湖南省鼠疫监测工作目标管理考评方案》，认真组织开展了鼠疫监测工作，6-9月份，在监测点鼎城区石公桥镇共布笼2400笼次，捕鼠128只，捕鼠率为5.33%，其中：室内捕鼠83只，捕鼠率6.92%,室外捕鼠45只, 捕鼠率3.75%。128只中以褐家鼠最多，共114只，占81.25%；小家鼠23只，占17.97%；黄胸鼠1只，占0.78%。采集健康人群血清202份。采用鼠疫微量间接血凝试验(pha)，128份鼠血清和202人份正常人血清鼠疫f1抗体检测全部阴性。

　　近几年我市鼠疫监测虽未检测到阳性结果，但鼠疫自然疫源地依然存在，鼠疫对人类的威胁日趋严重，为保护人民群众的健康，保障社会的稳定，要充分认识鼠疫监测工作的长期性和重要性，必须坚持开展全面、系统地鼠疫监测工作。下一步我们要重点做好以下几项工作：

　　1.加强培训，进一步提高人员素质和鼠疫监测工作水平，保持队伍稳定。

　　2.提高人间鼠疫病例发现和调查处置能力，提高人间鼠疫疫情应急反应能力。

　　3.加强鼠疫防治知识的宣传，严格执行鼠情疫情“三报”制度。

　　4.认真学习“湖南省鼠疫防治管理信息系统数据录入要求规范”，提高鼠疫防治管理信息系统应用水平。

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